О безопасности. Детский травматизм

Елена Орлова, педиатр:

Ежегодно огромное количество детей попадает в отделения неотложной помощи с различными травмами, отравлениями, случившимися с ними дома. К сожалению, сохраняются и летальные исходы подобных событий.

Это побуждает докторов создавать многочисленные рекомендации для родителей на тему безопасности различных аспектов жизни малыша. Очень активно в их создании участвуют доктора из отделений неотложной помощи. Ведь именно они ежедневно сталкиваются с трагическими ситуациями и знают,  что легче предотвратить беду, чем устранять ее последствия.

Эти советы  созданы не для того, чтобы запугать родителей. Напротив! Ведь, как говорится, врага лучше знать в лицо. И угрозу для здоровья малыша представляют не какие-то мифические вещи, а банальные мелкие предметы, рассыпанные по полу, которыми он может подавиться. Советы родителям о предотвращении детского травматизма.

(далее…)

Учиться — значит страдать

Жюли Реше, доктор философии (PhD), директор Института психоанализа (Global Center of Advanced Studies): По сути, обучение — не что иное, как череда поражений, неудач и ошибок. Если мы не терпим поражений — значит мы никуда не продвигаемся, являясь завершенным собранием мнений и поведенческих паттернов. Как известно, то, что не открыто для перемен — мертво. Меняться нам мешает боязнь неудач и потрясений. Мы предпочитаем не страдать, поэтому и не меняемся. Мы слишком слабосильны, чтобы учиться — у нас нет сил на то, чтобы жить.

Исследование, возглавляемое Джейсоном Мозером, доказало, что ошибки играют ключевую роль в процессе обучения и развития [1], [2].

Существует две различные неврологическое реакции на ошибки. Первую реакцию принято называть “негативность, связанная с ошибкой” (error-related negativity или ERN). Она появляется приблизительно через 50 миллисекунд после промаха как неизбежная реакция на любую ошибку.

(далее…)

Непонятная температура

Недостаточное использование обезболивающих у недоношенных новорожденных

Результаты исследования, проведенного в европейских странах, указывают на то, что у половины новорожденных даже не выполняется оценка боли.
Согласно результатам исследования шведских ученых с участием 18 европейских стран, опубликованного в журнале The Lancet Respiratory Medicine, недоношенные новорожденные, находящиеся в отделении интенсивной терапии и реанимации, часто испытывают боль, но при этом вовсе не получают или получают слишком мало обезболивающих.

В своем исследовании ученые из университета Эребру наблюдали 6700 недоношенных детей в 243 отделениях интенсивной терапии новорожденных. Они обнаружили, что более чем у половины детей не была произведена оценка уровня боли, а каждый пятый ребенок вообще не получал никаких обезболивающих или седативных препаратов.

В тех случаях, когда оценка уровня боли у новорожденного проводилась, вероятность назначения опиоидных анальгетиков, таких как морфин, или седативных препаратов, повышалась в 2 раза. С другой стороны, чем более недоношенным был ребенок, тем меньше была вероятность назначения ему анальгетиков или седативных препаратов.

(далее…)

Белый налёт на языке

Почему прекращаются схватки? 3 причины

Наталья Качанова, эксперт в области интегративной психологии (соавтор Наталья Солохина, акушер, перинатальный психолог):

Что делать, если в самих родах – непосредственно во время схваток (про потуги – в следующих постах) случилась пауза или неожиданная задержка? Это знание убережет вас от ненужного медицинского вмешательства и личной паники. Надеюсь, вы представляете фазы родов. Как известно, когда знаком маршрут, легче добраться до пункта назначения. Вы помните о предвестниках родов и сможете различить большую часть из них. Вы понимаете суть схваток и потуг, знакомы (хотя бы теоретически) с разницей между ними.

Однако, у некоторых женщин возникает вопрос: а что делать, если в родах что-то пойдет не так? Могу вас уверить, что потуги точно не поменяются местами со схватками  . И ребенок не выскочит из вас без предупреждения предвестников. Т.е. порядок процесса не поменяется.

Но как вы помните, роды — это тонкий процесс, и сбить его в современных условиях довольно легко (а в обычных роддомах этому все способствует). Все началось и вдруг… замерло!!!

Поэтому беспокойство роженицы в чем-то оправдано. И чтобы вас от него избавить, мы расскажем, как запустить процесс, если он остановился (по каким-то внешним или внутренним причинам). Причем запустить его можно ЕСТЕСТВЕННО, не прибегая к медикаментам и врачебным вмешательствам. (Мы говорим о здоровых женщинах с благоприятной беременностью, а не о патологии – с ней точно нужно разбираться докторам).

Начало родов. Допустим, у вас отошла пробка, или подтекают воды, или начались схватки (неритмичные или регулярные, не важно). Или все эти признаки постучались к вам дружной компанией. Встречайте их, как дорогих гостей и – радуйтесь!

(далее…)

Лейкоцитоз

Елена Березовская, врач акушер-гинеколог: Среди женщин нередко возникает настоящая паника, когда у них во влагалищном мазке обнаруживают лейкоциты и ставится «туманный» диагноз «воспаления», а чего именно – практически никогда не уточняется, или же женщину пугают всякими скрытыми инфекциями.

Лейкоцитоз, то есть повышенное количество лейкоцитов, в тканях и крови женщины играет важную роль и зависит от дня и фазы менструального цикла. Лейкоциты и репродуктивная система женщины – неразделимы. Это далеко не признак воспалительного процесса, а динамический процесс, который наблюдается в организме женщин, и этот процесс полностью зависит от гормонального фона. Количество, как и вид лейкоцитов, меняется в зависимости от дня менструального цикла. Физиологический лейкоцитоз наблюдается перед овуляций и во второй половине цикла, особенно перед менструацией. Во время беременности лейкоцитоз – это неотъемлемое и необходимое состояние, без которого беременность не будет протекать нормально.

Лейкоциты есть во влагалищных выделениях, так как они сформированы из просочившейся через стенку влагалища и прилегающих сосудов жидкой части крови и мигрирующих лейкоцитов. Все без исключения виды лейкоцитов могут проникать через стенку капилляров.

(далее…)

Бронхит у детей

Спешка в родах

Наталья Сосновская, врач акушер-гинеколог: Кому на Руси, в Беларуси рожать хорошо? Современный темп жизни, текучка специалистов и невысокая зарплата за действительно напряженный труд и высокую меру ответственности привели родное родовспоможение к тому, что роддом стал местом… спешки. Это могут оправдывать тем, что рожать больно, поэтому роды нужно ускорить. Это могут оправдывать рисками для ребенка. Но чем в самом деле обусловлена спешка в родах? Нетерпением, незнанием физиологического процесса, нежеланием быть длительное время в процессе родов рядом с рожающей женщиной.

Если еще вашу бабушку никто не торопил в роддоме, рожай она хоть два дня, то уже наших мам пытались «втиснуть» в сутки. Немного позже роды, длящиеся дольше 12 часов, стали считаться затянувшимися. Теперь большинству женщин дают не более 6 часов.

Сегодня родить спокойно в своем темпе можно только в двух случаях — или вы счастливица, для которой природа предусмотрела быстрые или стремительные роды, или вы приехали в роддом уже с хорошим схватками и большим раскрытием.

(далее…)